Территориальный фонд обязательного медстрахования ЯНАО напомнил жителям, что в случае возникновения вопросов по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС они могут обращаться к страховым представителям. Задача этих специалистов – консультировать и защищать права пациентов.
Институт страховых представителей устроен таким образом, что обращения, поступающие от населения, ранжируются по категориям сложности и попадают к профильным сотрудникам. Это позволяет решить проблему максимально быстро и качественно.
На Ямале работают 72 страховых представителя: 27 специалистов – в компании «СОГАЗ-Мед», 34 – в ГМСК «Заполярье» и 11 – в МСК «Новый Уренгой».
Причем в каждой компании страховые представители разделены на три категории.
I уровень — сотрудники контакт-центров. Они отвечают на типовые вопросы граждан, помогают в получении медицинских полисов, прикреплении к медицинским организациям.
II уровень — квалифицированные сотрудники, решающие любые вопросы, возникающие у человека при получении медицинской помощи. Важное направление их работы – организация профилактических мероприятий. Это они подскажут, когда необходимо пройти диспансеризацию, пригласят на прием и даже помогут согласовать удобное время посещения врача при профилактическом осмотре.
III уровень — специалисты-эксперты, деятельность которых направлена на работу с письменными обращениями граждан, включая проведение экспертизы качества медицинской помощи.
Контактные телефоны страховых представителей:
АО ГМСК «Заполярье»: 8-800-700-34-89
АО Страховая компания «СОГАЗ-Мед»: 8-800-100-07-02
АО МСК «Новый Уренгой»: 8-800-775-75-89
Кроме того, для удобства ямальцев в регионе работает единый номер контакт-центра территориального фонда ОМС ЯНАО: 8-800-100-89-03.