При возникновении конфликтных ситуаций с медицинской организацией поможет страховая компания, работающая в сфере ОМС.
Ее представитель – это своего рода личный помощник застрахованного в сфере здравоохранения, экономист, психолог, медицинский адвокат, а также куратор по сохранению здоровья. К этому специалисту обращаются, если нужна информация о получении услуг, оказываемых по программе ОМС, о правах пациента, при возникновении вопросов по порядку, условиям и срокам предоставления бесплатной медпомощи.
Если человеку предлагают заплатить (или он уже заплатил) за процедуры и лекарства при нахождении в стационаре, диагностические исследования или анализы по направлению лечащего врача поликлиники; также необходимо обратиться к страховому представителю, как и при отказе в предоставлении медпомощи или некачественном ее оказании.
Кстати, с 1 декабря 2022 года полис ОМС стал цифровым. Такая форма документа представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которая содержит сведения о человеке, страховой медорганизации и номере полиса. Выписку можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе.
СК «Заполярье» рекомендует жителям Ноябрьска при персональных данных обратиться в компанию, в которой они застрахованы по ОМС.
Офис по защите прав застрахованных АО «ГМСК «Заполярье» в Ноябрьске находится по адресу: пр. Мира, 76, офис 110. Справки по телефонам: 8 (3496) 42-07-29, 42-02-16, 8-800-100-89-03 (звонок по РФ бесплатный).