Диспансеризация – это комплекс обследований, направленных на выявление и предупреждение развития различных заболеваний в рамках полиса ОМС. И основная ее цель – профилактическая.
О том, как проходит эта диагностика, рассказала нашему корреспонденту полномочный представитель Всероссийского Союза страховщиков по обязательному медицинскому страхованию в ЯНАО Галина Сударик.
Первый этап обследования необходим для того, чтобы выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Те, кто нуждается по результатам первого этапа диспансеризации в допобследовании или консультации, направляются врачом-терапевтом на второй этап, где на основании полученных результатов, узкие специалисты уточняют ранее поставленный диагноз.
— Что включает в себя первый этап?
— анкетирование;
— измерение роста, индекса массы тела;
— артериальное давление;
— уровень глюкозы в крови натощак;
— общий холестерин в крови;
— определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 по 39 лет 1 раз в год;
— краткое индивидуальное профконсультирование 1 раз в 3 года;
— Флюорография 1 раз в 2 года;
— Электрокардиография (ЭКГ) при первом посещении, далее после 35 лет раз в год;
— Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год;
— Измерение внутриглазного давления при первом прохождении, далее раз в год с 40 лет;
— Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год;
— Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
— Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет;
— Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации (для граждан в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в 3 года; для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в год).
— Дополнительно для женщин:
— осмотр гинекологом;
— маммография обеих молочных желез в двух проекциях (от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года);
— мазок на цитологическое исследование (от 18 до 64 лет 1 раз в 3 года).
Дополнительно для мужчин:
— определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);
Второй этап диспансеризации включает:
— консультация врача-невролога (если есть подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для тех, кто не стоял на Д-учете, а также если во время анкетирования было выявлено нарушения: когнитивных и двигательной функции, подозрения на депрессию у 65-летних и старше, не числившихся на Д-учете);
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин от 45 до 72 лет и женщин от 54 до 72 лет, если повышенное давление, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан от 65 до 90 лет, кто не стоит на Д-учете);
— консультация врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
— консультация врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (для граждан от 40 до 75 лет включительно, если в результате скрининга найдена опухоль в толстом кишечнике или прямой кишке, либо есть наследственная предрасположенность, или по другим результатам анкетирования, а также по назначению врача);
— колоноскопия (если есть подозрения на рак);
— эзофагогастродуоденоскопия (в случае подозрения на онкологию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
— рентгенография или компьютерная томография легких (если подозревается новообразование в легком);
— спирометрия (если хроническое бронхолегочное заболевание, для курящих граждан);
— осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин от 18 лет и старше, если в результате скрининга обнаружено злокачественных новообразований шейки матки; для тех, кому от 40 до 75 лет – если выявлен рак молочных желез);
— консультация врача-оториноларинголога (для граждан от 65 лет и старше при наличии медпоказаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);
— осмотр врачом-офтальмологом (для граждан от 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
— проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного сультирования в отделении медпрофилактики;
— прием врача-терапевта по результатам второго этапа диспансеризации, включающий уточнение диагноза, группы здоровья, определения группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медпоказаний на допобследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе — консультацию врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания.